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脂肪肝、酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損害、肝硬化等，都是常見的肝病種類，你自己或是身旁的親友，可能就是病友，你對這些肝病的了解有多少？
胖子或瘦子都可能會有脂肪肝；愛喝酒的人容易酒精性肝損害；而病毒性肝炎分5型，以B、C型最為嚴重；若不幸演變成肝硬化，是肝癌的前奏，而且，硬化之後，目前沒有一種藥物可以讓肝恢復健康......。肝病的常見種類分成哪些呢？
脂肪肝：瘦子也會得
健康的肝臟細胞裡有3％～5％的中性脂肪，超過30％則稱為脂肪肝。脂肪肝雖然較常發生在肥胖的人身上，但是瘦的人也會得。脂肪肝是因為中性脂肪囤積在肝細胞，和腹部週圍的脂肪量無關，因此，有越來越多瘦子透過健檢，發現自己有脂肪肝的案例。
瘦的人得到脂肪肝的原因有幾個：
1.慢性酗酒。由於肝臟忙於分解酒精、無法活用脂肪酸，使得中性脂肪囤積。
2.一個月快速瘦身2～3公斤的減肥法，也要特別注意。
3.肝臟過度刺激、緊急收集血液裡的脂肪，也會形成脂肪肝，稱為「營養不良性脂肪肝」。
由於脂肪肝沒有特殊徵兆，所以，一直被大家認為是不需要擔心的病。但是近年來的研究顯示，如果放著脂肪肝不管的話，就會從肝炎轉變成肝硬化，或是從非酒精性肝炎轉變成肝癌；而有脂肪肝的人，罹患狹心症或心肌梗塞等心臟疾病或併發症的機率也偏高。
因此，健康檢查報告顯示有脂肪肝的時候，千萬不要認為「不過就是脂肪肝罷了」而輕忽，應該要提早開始治療。即使是肝功能沒有異常，如果血液檢查發現中性脂肪偏高的人，未來也很有可能會變成脂肪肝。
酒精性肝損害：常酗酒的人是高危險群
酒精性肝損害，顧名思義就是慢性飲酒過量造成的肝病。由於酒精熱量很高，每天喝酒、再加上飲食攝取的熱量，會造成熱量過多，多餘的熱量變成中性脂肪在肝臟囤積，會變成「酒精性脂肪肝」。
酒精性脂肪肝的自覺症狀不明顯，但是血液檢查中的γ－GPT數值會相當高。不過，如果是初期的酒精性脂肪肝，只要禁酒一個月，就能讓數值恢復正常，這是因為肝細胞的再生功能，可讓被飲酒破壞的肝細胞獲得修復。
然而如果持續喝酒，酒精分解時產生的有害物質和乙醛會讓肝臟發炎，變成酒精性肝炎。如果飲酒再不節制，肝細胞壞死的速度超過再生速度，就會因纖維化而變成酒精性肝纖維症，進而惡化為酒精性肝硬化。
酒精造成的肝硬化，以日本清酒5瓶（900ml）為基準的酒精含量計算，持續飲用10年的話，發病機率是20％；持續15年則高達50％。如果發生肝硬化，也有演變成肝癌的可能性。
病毒性肝炎：B、C型最嚴重
肝病發生的原因，幾乎都是因為長期生活習慣不佳，導致感染肝炎病毒而造成。引起肝病的主要肝炎病毒有5種，依據病毒種類有A型、B型、Ｃ型、D型、E型，B型和C型肝炎病毒最為嚴重。
感染B型、C型肝炎病毒後，潛伏期一過，就會發生急性肝炎。但由於症狀多是「無力」、「容易疲倦」，所以並不容易察覺，或是常被誤以為是「感冒」而受到輕忽。尤其C型肝炎的症狀並不明顯，估計200萬個感染者中，有半數約100萬人沒有察覺自己已經罹患C型肝炎。
聽到「病毒性肝炎」，許多人的腦海中是不是會浮現「拿著槍的惡魔攻擊肝臟」的畫面呢？實際上並非如此，病毒是不會攻擊肝臟的。
侵入人體的病毒，是依附在肝細胞上面的，但是病毒不會有攻擊肝細胞、降低肝功能的作用；另一方面，身體的免疫機能會製造對抗入侵的病毒的抗體，運用一種免疫細胞白血球的淋巴球，開始排除病毒的活動。不過，淋巴球會被病毒附著的肝細胞一起攻擊，這正是引發病毒性急性肝炎的原理。
總而言之，病毒性肝炎是人體免疫功能引起肝細胞壞死的病，如果免疫功能衰弱、無法完全排除時，病毒會殘留在肝臟內，如此，病毒持續在肝臟裡，就會從急性肝炎轉變為慢性肝炎，如果放著不管，任它持續發炎，就會變成肝硬化，進而可能惡化成肝癌。
藥物性肝損害：服藥方法錯誤或體質引起
藥物對身體而言是一種異物，服錯藥或身體狀況不好時，藥物都可能成為有害身體的物質。藥物性肝損害根據形成的原因分為兩種：「中毒性肝損害」和「過敏性肝損害」。
◆中毒性肝損害：
是因為不遵守用法和用量的服藥方式，造成藥力過強、破壞肝細胞，進而導致肝發炎。容易引起肝損害的藥物是抗生素與解熱鎮靜劑、降血壓劑與荷爾蒙藥物，主要症狀是發熱、起疹、發癢和黃疸。只要停止服藥，多半能夠恢復；但如果沒有察覺原因而持續服藥，有可能會發生猛爆性肝炎。所以，如果有任何異狀，一定要找醫生治療。
服用藥物時，要注意用法、遵守用量；服用營養補給品也要注意，千萬不要以為「吃健康食品沒有關係」，務必要注意用法與用量。
◆過敏性肝損害：
是因為對藥物成分產生過敏反應的肝功能障礙。發病的系統是經肝臟分解的藥物成分，被判定為身體免疫功能的過敏物質；為了排除此過敏物質，免疫機能於是攻擊肝細胞，導致細胞壞死發炎。
過敏性肝損害和服用藥物的方法、份量與服用期間沒有關係，而是跟體質有關。因此，即使是少量或藥效弱的藥，都可能會造成病發。
中毒性肝損害的原因，只要知道所服用的藥物就可以瞭解，但是，過敏性肝損害就不容易找到過敏物質的來源。如果懷疑是過敏性肝損害，治療前要做詳細的肝功能檢查，並進行藥物過敏的測試。
過敏性肝炎患者的主要症狀和中毒性肝炎者相同，有發燒、起疹、發癢以及黃疸，多數在用藥開始1～2星期就會出現症狀，最快1～2天就會發病。
肝硬化：肝癌前奏，硬化後肝臟不會再生
慢性累積的不良生活習慣或是病毒感染，會造成肝細胞壞死、引發肝炎。這時，肝雖然發炎，但肝臟會修復壞死的細胞，進行肝細胞再生。如果沒有妥善治療，導致肝炎慢性化，肝臟內的肝細胞重複再生時，會再生不完全，使壞死細胞「纖維化」，變成像纖維一樣。纖維化持續進行，會形成肝表面瘤狀般的「再生結節」、肝臟變硬，這就是肝硬化。
肝硬化形成後，肝臟會變硬、萎縮變小（酒精性肝炎在初期階段，會因發炎而腫大）。健康成人的肝臟大約是1200克，肝硬化之後會減輕到1000克以下。當然，正常健康的肝細胞數量也會減少，使肝功能顯著下降，只是剩餘的肝細胞還是能夠維持肝功能運作，因此，幾乎沒有感覺異狀，這種肝硬化的初期階段，我們稱為「代償性肝硬化」。
相對的，由於纖維化持續進行，自體開始感覺到肝功能受損的症狀時，稱為「失代償性肝硬化」。這種失代償性肝硬化持續下去，不僅變成肝癌的機率很高，還有可能會引發會威脅生命的肝昏迷。
從急性肝炎病發轉為慢性，再變成肝硬化，可能要經過數10年的時間，但是，因為肝臟是「沉默的器官」，所以，在這期間可能完全沒有任何自覺症狀。因此，請務必要有所警覺。
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原 產 地：台灣
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▲有民眾發現，台北市長柯文哲在世大運閉幕式的講稿中文版共出現了11次「台灣」，但字幕上的英文版，卻只出現1次「Taiwan」，其他都僅用「we」或「us」帶過，質疑柯P在玩「兩手策略」。（圖／記者李毓康攝，下同）
記者陳思妤／綜合報導
台北市長柯文哲30日在世大運閉幕典禮的致詞受到各界關注，有民眾認為他的講稿充滿活力、熱情與自信，彰顯台灣人特質；也有人發現，柯P講稿的中文版共出現了11次「台灣」，台下民眾聽得熱血沸騰，但字幕上的英文版，卻只出現1次「Taiwan」，其他都僅用「we」或「us」帶過，質疑柯P在玩「兩手策略」。
柯文哲在演講中表示，「2017台北世界大學運動會即將在今（30）晚畫下句點，來自世界各國的青年好手，12天來在北台灣的競技場上拚鬥（Over the past twelve days, athletes from all over the world have striven for glory in arenas across northern Taiwan. ），你們追求卓越的熱情，令人感動。感謝你們讓台北的夏天更加多采多姿，讓2300萬的台灣人民，有這個榮幸，陪伴你們一起創造歷史紀錄，留下你們在台灣最美好的回憶。」
▲ 柯文哲30日晚間在世大運閉幕式的致辭被認為是相當成功的「政治演講」。
柯文哲的致詞演講總共提到11次「台灣」，他每慷慨激昂的喊一次，台下的觀眾就相當熱情的以歡呼聲回應，現場氣氛讓人感動，但仔細看看英語版本，「Taiwan」也只有在作為地理用詞的「北台灣」時出現過一次，其他都是用「we」或「us」，不知柯市長的團隊文膽在撰寫講稿時，是否有其他政治顧慮？
對此，就有網友認為，「你可以說，這是柯市長在玩『兩手策略』，騙騙台灣人；也可以說，這是柯市長在被嚴重壓縮的『奧會模式』下，努力爭取來的『最大空間』，讓台灣『出頭』。事實是，反正英文版只有文字而且在國際流通、中文版有影有音有情緒台灣人人都聽得懂。因此，後者（認為柯市長挺台灣）的媒體效應會遠遠大過前者（認為柯市長騙台灣），柯市長在有選票的地方讓熱血效益極大化的舉動，無疑被證實是成功的。不要小看他的影響力，也只能期待他的良心。」
▲ 台北市長柯文哲（左）與副總統陳建仁（右）。
同樣對柯文哲的致詞表現發表分析的還有自由台灣黨政策部主任溫朗東，他在臉書發文表示，「柯文哲在世大運閉幕式的演講，達到了台灣政壇公開演說的一線水平，遠勝檯面上所有的政治人物。」更從服裝選擇、表達技術以及文稿撰寫來解構柯文哲的致詞內容。
從個人形象上，柯身著淺藍色麻料質感的西裝，可以說是他有史以來最「時尚」的一套衣服，讓他顯得年輕、活力、專業；在表達技術方面，柯的咬字、停頓、輕重音、手勢的運用，跟2014年的他相比，判若兩人，提昇不少。
溫朗東表示，「這其實是一場雙軌演講。柯文哲透過『非語言訊息』，傳遞了潛藏在台詞下的第二軌內容。柯文哲的第二軌，其實是用激昂的口吻，表達『被唱衰後，揮出全壘打』式的自信。這種情感與台灣人普遍缺乏的國族主義激情、運動場上的國家情懷相互融合：即使這麼多人不看好我（台灣），我還是可以贏得勝利。」他認為，柯文哲這第二軌的潛台詞，展現了決心、不服輸、帶著憤怒的自信。
▲ 自由台灣黨政策部主任溫朗東指出，柯演講時的咬字、停頓、輕重音、手勢的運用，跟2014年的連柯辯論時的他相比，判若兩人，提昇不少。
另外，溫朗東還指出，「這場演說知道如何巧妙遊走在中華民國／台灣的界線：我不讓你輕易進來舉台灣旗，但我的演講，不提中華台北，只提台灣，只提福爾摩沙。柯文哲抓住這條界線，拿走他要的台灣符碼，卻把台獨主張巧妙的當作包袱丟開，這是很高明的政治操作。」
至於柯文哲在講稿英文版中的台灣都用（us、we）等詞代替，溫朗東則說，「這又是另一個有趣的地方：說要讓世界『看見台灣』，卻在對外為主的英文版中只說『看見我們』。我們到底是誰？連我們是台灣都說不出去，怎麼被看見？」、「不管你喜不喜歡柯文哲，他各方面都在進化。如果你印象中的他還是2014的樣子，絕對會輸得很慘。」
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